Фемтосекундный ЛАЗЕР IntraLase®
В своём докладе, посвященом лазерной коррекции близорукости, Профессор Янис Палликарис — директор Университета на острове Крит (Греция), пионер и основатель методики LASIK отметил, что традиционный микрокератом, который успешно использовался при выполнении этой операции для получения первичного роговичного среза, может быть полностью заменен на фемтосекундный лазер, позволяющий получить более качественный и предсказуемый срез с точностью до 1.0 микрона.
Сравнительные результаты обследования пациентов после традиционной операции ЛАЗИК с использованием микрокератома и после операции ИНТРАЛАЗИК с использованием фемтосекунднога лазера несомненно говорят в пользу новой технологии ИНТРАЛАЗИК. При формировании лоскута фемтосекундный лазер создает тысячи микропузырьков, получаемых от освобождения лазерной энергии, все они доставляются в строму роговицы именно на ту глубину которая была задана и расчитана в предоперационном протоколе и является оптимальной для конкретного пациента. Эти «пузырьки» отсепаровывают роговичный лоскут, создавая супер гладкий и точнейший срез с более правильным профилем, необходимый для дальнейшей работы эксимерного лазера и непосредственной коррекции деффекта зрения.
Преимущества ИНТРАЛАЗИКА перед традиционным ЛАЗИКОМ очевидны:
- Аккуратность среза, полученная лазером намного выше чем после микрокератома
- Предсказуемость выбора толщины среза после лазера на порядок выше чем при традиционном методе
- Возможность выбрать оптимальную толщину среза в каждом конкретном случае учитывая анатомические особенности роговицы каждого пациента
- Быстрота проведения среза (11 секунд) и отсутствие необходимости создания высокого внутриглазного давления, что является неотъемлемой частью во время работы механического микрокератома.
- Отсутствие контакта роговицы с режущим инструментом — лезвием микрокеротама, что резко снижает риск возможного инфецирования роговицы во время операции.
Для иллюстрации вышесказанного профессор Палликарис продемонстрироровал ряд слайдов роговичных срезов, проведенных с помощью микрокеротама и фемтосекудного лазера, на которых явно было видно отличие в пользу фемтосекундного лазера.
Единстевенным недостатком методики, по мнению проф. Палликариса является удорожание процедуры, но он отметил так же, что качество полученных результатов, конечно же оправдывает цену.
Примемение фемтосекундного лазера при лечение кератоконуса и роговичных эктазий, а именно, имплантации ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ колец ИНТАКС значительно расширило показания к этой операции, снизило риски возможных осложнений и упростило ход операции как для хирурга, так и для пациента. Без использования режуших инструментов (как это было раньше) лазер позволяет безконтактно сформировать в течении 11 секунд тунель в слоях роговицы на заданной глубине, куда легко вставляются 2 сегмета полуколец.
Операция длится считанные минуты, не вызывая каких либо болевых ощущений ни во время ее проведения, ни в послеоперационном периоде. Надежность и микрометрическая точность в выборе размеров при создании «фемтосекондного» тунеля в роговице настолько высока, что традиционный метод «ручной трепанации» полностью устарел и не должен больше использоваться из-за возможных осложнений.
С появлением Фемтосекондного ЛАЗЕРА ИНТРАЛЕЙЗ так же были пересмотрены стандарты проведения операций послойной и сквозной кератопластик (пересадки роговицы). Новая технология значительно расширяет показания для их проведения у больных с кератоконусом и резко уменьшает риск осложнений.
В заключение своего доклада, профессор Палликарис отметил, что с появлением Фемтосекундного лазера возможности офтальмологов резко возрасли, но по его мнению сегоняшние возможности применения новых технологий еще не конечны, и в скором будущем нас ждет еще больший прорыв в качестве лечения глазных заболеваний.
Янис Палликарис призвал коллег вовремя перестраиваться на использование новейших методик с целью дать максимально возможные высокие результаты пациентам уже сегодня.